随着戒毒工作的转型发展，戒毒场所生活卫生工作的功能越来越多，任务越来越重，要求越来越高。生活卫生工作的好坏将直接影响到戒毒质量和水平的高低，切实加强生活卫生科学化建设，已成为当前戒毒场所重要的现实课题。本文结合我省实际，就着力推进戒毒场所生活卫生科学化建设进行探索和研究。
一、强化职能导向，以科学化理念引领生活卫生工作
生活卫生工作具有服务、保障、治疗等职能。强化职能导向，就是从充分发挥生活卫生职能作用出发，围绕提高戒毒矫治质量，树立科学的工作理念。首先，要树立执法维权的理念。戒毒场所生活卫生工作是一项执法活动，涉及到戒毒人员生活服务、戒毒治疗、合法权益的保障。在生活卫生工作中，要坚持以人为本，树立执法维权的理念，做到“三个转变”：一是要由强制性执法向服务性执法转变，寓服务于执法之中，在生活保障、医疗卫生、困难救助等方面为他们提供必要的服务，满足他们的合理需求。二是要由强制性执法向维权性执法转变，寓维权于执法之中。依法维护戒毒人员的生存权、健康权以及享有劳动收益、社会保障等权益。三是要由歧视性执法向平等性执法转变，寓平等于执法之中。坚持法律面前人人平等，严格、公正、文明执法，维护他们的人格尊严，保障他们自主行使正当权利。其次，要树立服务管理的理念。戒毒场所生活卫生工作要立足戒治职能，转变传统的工作思维，树立服务管理的理念。一是要由管理主导向管理与服务并举转变，由权力管控向服务保障转变，要将服务体现在管理过程中，充分发挥服务促进管理的作用。二是要由被动式执行向主动式服务转变，由被动接受向满足需求转变，切实保障戒毒人员基本权利，如伙食供应要由吃饱、吃热、吃得卫生，向吃得营养、吃得健康、吃得安全转变。三是要由粗放式管理向精细化服务转变，要由基础管理向科学服务转变，寓生活服务、医疗服务、关怀救助等工作于戒毒管理中，尊重差异化需求，满足戒毒人员不同的生活需要。第三，要树立戒毒治疗的理念。强制隔离戒毒人员是对毒品依赖的成瘾病患者。生活卫生工作要遵循戒毒规律，克服路径依赖，充分发挥生活卫生的戒毒治疗作用，着力于“三个创新”：一是要创新戒治理念，树立“以人为本，治病救人”的理念，并把这种理念融入到生活卫生工作的每个环节。二是要创新戒治方法，运用脱毒治疗、体能训练、行为养成等手段，引入膳食疗法、物理疗法等新技术新方法，不断提高戒治效果。三是要创新戒治模式，积极探索符合戒毒工作实际的生活卫生管理模式，形成脱毒治疗、心瘾戒除、身体康复、行为矫正等四位一体的戒毒矫治格局。
二、强化目标导向，以科学化标准定位生活卫生工作
“天下大事，必作于细”，实行精细化管理是生活卫生工作的目标。坚持目标导向，就是按照“精、细、严、实”的要求，大力推进生活卫生规范化、标准化、常态化建设。第一，要推进食堂管理标准化建设。要按照量有标准，质有保证，事有准则的要求，加强食堂管理，保障伙食供应。一要严格生活标准落实。按照财政部、司法部《强制隔离戒毒人员伙食实物量标准》的要求，加强伙食经费保障，搞好基本餐、节日餐、加餐的供应，确保戒毒人员伙食费标准和实物量标准执行到位。二要提高食堂管理标准。以创建“五好食堂”为抓手，即配套设施好、伙食调剂好、食品安全好、制度规范好、就餐环境好，全面提升食堂管理水平。要优化管理流程，全面推行营养师配餐、厨师烹制的管理模式，积极探索符合戒毒人员健康需求的膳食结构，在落实标准的基础上，实现吃得营养、吃得健康。三要加强食品安全管理。按照定人、定岗、定责的原则，规范食品安全管理，严格责任落实，强化食品采购、验收、检测、存储、烹制、留样、食用等重点环节的管控，严格把好“四大关口”：即物资进口关、物资管理关、食品制作关和食品供应关，坚决杜绝食源性事件的发生，确保饮食安全。第二，要推进医疗管理规范化建设。要转变医疗管理理念，不断提升医院服务职能，充分发挥医疗帮助戒毒、医疗服务管理的作用。一要规范医疗行为。严格体检就诊管理，进一步健全体检、就诊、巡诊、门诊、住院等制度，完善疾病流转、急诊抢救、应急处置等流程，规范健康档案、药品器械、医技设备等管理，优化突发疾病、中毒中暑、传染病疫情等事件应急处置预案，确保患病人员救治及时、处置科学。二要加强医院管理。按照“体检规范、就诊规范、用药规范、防疫规范”的要求，认真落实首检责任制、首诊负责制、首问负责制和值班交接班等制度，做好巡诊、医队挂钩和疾病排查工作，重点加强精神病、艾滋病、心脑血管病等患病人员的管理，创新与地方医疗卫生部门的合作方式，畅通救治绿色通道，确保医疗安全。三要改善就诊环境。依据卫生部《医院分级管理标准》的要求，按照“功能完善、保障有力、环境优美”的原则，进一步规范内科、外科、药剂、医技、戒毒、急诊急救等诊疗科室的设置，配齐检验、放射、超声、心电等医疗设施设备，同时，要大力推进医疗信息化建设，逐步实现体检、就诊、用药、病案管理等工作信息化。第三，要推进卫生管理常态化建设。按照统一标准、严格规范、管理常态的要求，规范日常卫生管理，做到“五个统一”：即统一个人卫生标准、统一生活用品配置标准、统一内务管理标准、统一检查考核标准、统一台帐管理标准。按照“标准化”的要求，加强内务管理，实行生活用品统一配置、定期发放，个人物品统一编号、定置管理，室内物品统一要求、有序摆放。按照“四无四亮”要求，加强室内卫生管理，即无蛛网、无积尘、无垃圾、无异味，玻璃、灯具、地面、桌面干净明亮。按照“净化、美化、绿化、亮化”的要求，加强环境卫生整治，做到常清洁、常整理、常维护、常消毒。要进一步优化卫生管理工作流程，将目标要求分解到具体流程中，在过程中管理，在管理中完善，以流程规范化促进管理精细化，保持卫生管理常态化。
三、强化效能导向，以科学化管理规范生活卫生工作
生活卫生工作具有执法、安全、戒治效能。坚持效能导向，就是要从充分发挥生活卫生工作效能出发，围绕提升戒毒康复质量，规范戒治过程管理。一要提升执法效能。文明执法是强制隔离戒毒的基本要求。生活卫生在执法方面体现为在刚性的执法过程中融入柔性的服务理念，将身体检查、入所收治、医疗戒毒、疾病救治、帮扶救助等服务职能贯穿于执法的全过程，在执法中体现服务。科学制定体检收治、所外就医、医疗戒毒、成瘾认定、疾病诊断等工作标准和流程，运用疾病救治、身心康复、困难帮扶等人文关怀手段，充分发挥生活卫生的执法效能作用。按照“公开、公正、公平”的要求，规范入所收治、戒毒治疗、所外就医、诊断评估等执法行为，并在执法过程中提供合法、适度的服务保障，满足戒毒人员的生活需求，合理维护他们的正当权益，提高执法效能。二要提升安全效能。维护场所秩序持续安全稳定，是强制隔离戒毒机关的首要任务和第一责任。生活卫生工作不是简单的生活保障问题，更关系到场所安全问题，生活安全包括食品安全、医疗安全、防疫安全、防暑防寒安全等，是场所安全管理的一项重要内容。特别是在当前新时期新形势下戒毒场所受到不安全食品、患病人员增多、疫情防控压力大等诸多不良因素，以及精神病、艾滋病等特殊戒毒人员的影响，安全稳定面临严峻的挑战。在安全管理中，要通过优化食品安全措施、提高戒毒治疗效果、加强预警分析研判、提升疾病防治能力等途径，变应急处置为常规预防，变被动应对为主动防范，着力提升安全管理的效能。三要提升戒治效能。《禁毒法》一方面明确了吸毒人员具有病人、受害者、违法者三重属性；另一方面明确了戒毒康复手段，对戒毒人员要进行生理治疗、心理治疗、康复训练和劳动康复、职业技能培训等矫治措施。生活卫生的作用不仅为开展戒毒矫治提供基本保障，而且是进行戒毒治疗的一项重要手段。生活卫生工作水平的高低直接关系到戒毒人员毒瘾戒除、身体康复和社会功能重建的效果，在戒毒过程中，要优化戒治模式，探索科学戒毒，针对吸食传统毒品人员、新型毒品人员、涉“艾”戒毒人员、精神异常人员等不同群体特征，在运用脱毒治疗、心理矫治、康复训练、行为规范养成等共性戒毒措施的同时，更应该实行因人施戒、个体矫治和个性化戒治，提高戒毒的针对性和实用性，提升生活卫生的戒治效能。
四、强化长效导向，以科学化机制推动生活卫生工作
生活卫生工作长效导向，就是要实现生活卫生工作的常态化。坚持长效导向，就是要从生活卫生工作的长期性、持续性出发，完善机制、强化保障，推进生活卫生工作持续健康发展。一是要完善制度规范建设。依据《禁毒法》、《戒毒条例》等法律法规，结合戒毒场所实际，按照“全、细、实”的要求，加大对现行规章制度的废、改、立力度，不断完善食堂管理、医疗管理、卫生管理、戒毒管理等制度规范。既要制定管理方面的规章制度，又要制定具体的实施细则和操作规范，形成一套科学、全面、系统、完整的制度体系。生活卫生工作各项制度规范，不仅要符合法律法规及相关政策要求，而且要符合行业规定要求，没有行业规定的要符合强制隔离戒毒工作实际。如食品安全管理，既要符合《食品安全法》的规定，又要符合强制隔离戒毒所食堂工作实际。二是要完善检查考评机制。开展检查考评是推进生活卫生科学化建设的重要手段。按照“常态化”要求，健全局、所、科大队三级检查考评体系，科学开展检查考评工作，采取大中队自查、单位考评和省局督查，以及日检查、周小结和月评比，定期检查与不定期抽查、全面检查与专项考核、远程督查与现场查看相结合的形式，切实提高考评效果。要充分发挥示范引领作用，通过检查评比，及时发现工作中的好模式、好机制，推广管理中的好经验、好做法；还可以通过开展叠被子比赛、厨艺竞赛以及专项创建等活动，由点带面，全面提升规范化管理水平。三是要完善教育培训机制。专业化队伍建设是生活卫生科学化建设的保证。要健全民警的教育、培训、激励、保障机制，按照“专业、敬业、职业”的要求，强化教育培训工作，营造良好的人才培养环境。一方面要全员开展戒毒治疗、疾病防治、食品安全、卫生防疫、应急处置等知识的普及教育，提高广大民警和戒毒人员对生活卫生工作重要性的认识。另一方面要开展职业规范教育，采取外出进修、集中培训、分类指导等途径，着力构建一支高素质、懂技术、会管理的专业化队伍。同时，要加强专业技能培训，重点加强食堂管理、医疗卫生、戒毒矫治等技术岗位民警的培训，不断提升业务技能。四是要完善组织协调机制。做好组织协调工作是加强生活卫生科学化建设的关键。生活卫生工作既关系到场所安全管理，又关系到戒毒矫治质量，需要充足的人、财、物、技的保障，不仅涉及到管理、教育、生卫、医院、财务等职能部门，而且涉及到财政、卫生、疾控、药监、公安、司法、环保等政府机构，要加强上下之间、部门之间的沟通协调配合，通过建立对口支援、技术合作、共建基地等形式，加强部门之间、机构之间的联系协作，形成协调配合、资源共享、齐抓共管、组织完备的工作体系，确保生活卫生工作的有序有效开展。