关于印发《江苏省监狱老病残

罪犯管理办法》的通知

                                                     苏司规[2015]1号

各市县（市、区）人民检察院、省监狱管理局：

现将修订后的《江苏省监狱老病残罪犯管理办法》印发给你们，请认真遵照执行。

特此通知

附件：1.江苏省监狱老病残罪犯鉴定标准

2.老病残罪犯认定表

3.老病残罪犯登记名册

江苏省人民检察院            江苏省司法厅

                              2015年12月31日

（此件增发至各监狱单位）

江苏省监狱老病残罪犯管理办法

第一条 为贯彻落实宽严相济刑事政策，切实做好全省监狱老病残罪犯的认定、日常管理以及减刑假释暂予监外执行等工作，根据刑法、刑事诉讼法、监狱法等有关规定，结合我省监狱工作实际，制定本办法。

第二条 本办法所称老病残罪犯是指老年犯、病犯、残疾犯。

老年犯是指年满65周岁的罪犯；病犯是指患有重病，久治不愈，影响正常生活、学习、劳动的罪犯；残疾犯是指因身体有肢体（器官）残缺、功能不全或丧失功能，影响正常生活、学习、劳动的罪犯。老年犯、病犯、残疾犯的具体鉴定标准见附件。

第三条 对老病残罪犯的认定、日常管理、提请减刑假释和办理暂予监外执行等工作，应当贯彻“惩罚与改造相结合，以改造人为宗旨”的监狱工作方针，坚持依法、公开、公平、公正，区别对待，注重法律效果和社会效果相统一的原则。

第四条 监狱成立老病残罪犯认定评审小组，监狱分管领导任组长，成员由监狱狱政管理、生活卫生、刑务劳作、刑罚执行、教育改造、心理矫治、纪检监察等部门负责人担任。评审小组办公室设在监狱狱政管理部门。

第五条 监狱成立疾病伤残医学鉴定组，组长由监狱医院业务院长或副院长担任，成员由3名以上医务人员（具有主治医师以上技术职称）组成。

鉴定组成员应当认真履行职责，及时、客观、公正地作出医学鉴定意见。

第六条 老病残罪犯的认定按以下程序办理：

（一）监区结合罪犯个人申请，根据鉴定标准认为罪犯符合老病残罪犯标准的，集体研究提出建议，将《老病残罪犯认定表》（样表见附件）以及有关资料报送狱政管理部门审核。

（二）狱政管理部门对监区上报的材料进行初审，需要进行病残鉴定的，由监狱疾病伤残医学鉴定组鉴定。

（三）监狱疾病伤残医学鉴定组依据临床表现、医学检查结果，经鉴定组成员集体研究后，出具医学鉴定意见，并签字确认。鉴定意见包括患病罪犯的病名和病情、残疾罪犯残疾类别和程度等内容。

（四）狱政管理部门根据监区呈报意见、医学鉴定意见，作出建议并提交监狱老病残罪犯认定评审小组审定，同时报送驻监检察室(院)备案审查。

（五）监狱老病残罪犯认定评审小组应当召开会议对狱政管理部门审查后作出的建议进行评审。评审会议应当有书面记录，并由与会人员签名。驻监检察室（院）应当派员列席监狱评审会议，发表意见。

同时具备老年犯、病犯、残疾犯标准中两种以上情形的，依照老病残罪犯鉴定标准分别确定，并在审定意见中注明。

（六）监狱应当在监区公示老病残罪犯认定结果。公示期限为3个工作日。公示期内，对认定结果有异议的，可以向狱政管理部门书面申请复核，狱政管理部门当及时复核并在5个工作日内予以答复。

第七条 老病残罪犯认定后，监狱应当及时将有关材料转交罪犯所在监区，存入罪犯副档，并将相关信息录入监狱罪犯改造信息系统。

狱政管理部门、监狱医院、监区应当建立老病残罪犯名册（样表见附件）。

驻监检察室（院）应当掌握老病残罪犯的基本情况及分布的监区，并建立相应档案。

第八条 老病残罪犯的认定在入监集训期间完成，认定结果与罪犯劳动能力评估以及劳动岗位分配相结合。罪犯改造期间年龄达到规定标准或身体状况发生变化的应按照本办法第六条规定的程序及时组织认定。

第九条 已认定的老病残罪犯身体状况发生变化的，所在监区应及时报请狱政管理部门重新组织医学鉴定，不符合疾病伤残鉴定标准的，应及时报请撤销。

第十条 老病残罪犯认定后，发现有虚报年龄、伪病、伪残情况的，监区应当及时报请狱政管理部门审查。狱政管理部门审查后提出建议报监狱老病残罪犯认定评审小组同意，撤销其认定结果，并按相关规定作出处理。

第十一条 有条件的监狱应当建立老病残犯监区，对老病残罪犯实行集中管理，暂不具备条件的，应当单独编组，实行相对集中管理。老病残犯监区宜设立在一楼，靠近监狱医院，便于就诊。

第十二条 老病残犯监区应当按照有关要求配备生活设施，根据老病残罪犯具体情况定期开展消毒，保持监舍清洁卫生。

第十三条 监狱应当对老病残罪犯实行单独切块考核，重点考核其认罪悔罪的实际表现，在生产劳动方面重点考核其劳动态度。

第十四条 监狱应当组织老病残罪犯从事一些力所能及劳动，按有关规定给予相应的劳动报酬和物质奖励，定期组织开展适宜性康复训练和有利于老病残罪犯身心健康的文体活动。

第十五条 监狱对老病残罪犯应当注重心理疏导，突出亲情感化和社会帮教，稳定其改造情绪，同时注意狱情收集，定期分析其思想、行为动态，落实好互监互控措施。

第十六条 监狱医院应当对老病残罪犯的身体状况进行监测，定期组织体检，掌握老病残罪犯的健康状况，建立完善健康档案。对患病罪犯做好跟踪治疗工作，病情严重的，应当安排住院治疗，精神病犯应及时送省监狱管理局精神病院治疗。

第十七条 老病残罪犯符合暂予监外执行条件的，刑罚执行部门应当及时办理暂予监外执行，确实无法办理的，应当做好证据保全工作。

第十八条 老病残罪犯（不含自伤自残或不配合治疗）减刑、假释，应当主要考察认罪悔罪的实际表现，具体按照有关司法解释和规定执行。

第十九条 监狱提请老病残罪犯减刑、假释时，应当提供《老病残罪犯认定表》原件或复印件。

第二十条 省监狱管理局对监狱老病残罪犯的管理工作应当每年组织检查一次，并实行不定期抽查。

第二十一条 驻监检察室（院）应当监督监狱做好对老病残罪犯的认定，对老病残罪犯的管理、教育等工作予以重点检察，维护老病残罪犯的合法权益，对老病残罪犯的减刑、假释、暂予监外执行进行全程监督。

第二十二条 监狱有关人员在老病残罪犯认定、日常管理以及提请减刑、假释、暂予监外执行工作中徇私舞弊、弄虚作假的，应当依照相关规定追究责任；构成犯罪的，依法移送检察机关处理。

第二十三条 本办法自公布之日起施行，原《江苏省监狱老病残罪犯管理办法》（苏司规[2010]1号）同时废止。

附件1

江苏省监狱老病残罪犯鉴定标准

1.范围

本标准规定了对老年犯、病犯、残疾犯的评定原则和疾病、伤残范围。

本标准适用对象为江苏省各监狱（未成年犯管教所）服刑的罪犯。

本标准仅用于对老年犯、病犯、残疾犯的评定与管理，不作为工伤鉴定劳动争议的处理依据。

2.规范性引用文件

下列文件中的条款需通过本标准的引用而成为本标准条款。

（1）《最高人民法院 最高人民检察院 公安部 司法部 国家卫计委关于印发

（2）《职工非因工伤残或因病丧失劳动能力程度鉴定标准（试行）》（劳社部发[2002]8号）

（3）《劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级》（GB/T 16180-2014）

（4）《残疾人残疾分类和分级》（GB/T 26341-2010）

（5）《关于印发

3.术语和定义

3.1本标准所涉及的疾病诊断名称需符合国际疾病分类（ICD-10）要求，疾病的诊断标准应符合中华医学会以及各省级以上卫生行政部门制定下发的医学诊疗常规、诊断标准、规范和指南。

3.2 本标准中“经规范治疗未见好转”是指按照临床诊疗规范实施治疗至少半年（如1个规范疗程的时间超过半年，则至少治疗一个疗程），病情恶化或未见好转。

3.3 本标准中的“反复发作”是指发作间隔时间小于一个月，且至少发作三次及以上。

3.4 本标准中部分条款只列出了病残程度、等级或转归结果，未列出具体疾病；凡病残情况导致达到或超过条款规定程度、等级或转归结果的，均适用于相应条款。

3.5 本标准中的心功能不全分级、高血压危险分层、呼吸困难分级、肝功能损害程度、慢性肾脏病分期等判定见“功能性判定附录”。

3.6 本标准中其他术语的判定参照中华医学会以及各省级以上卫生行政部门制定下发的医学诊疗常规、诊断标准、规范和指南。

4.鉴定依据

老年犯、病犯、残疾犯的鉴定是依据劳动能力状况为基础通过医学检查对劳动功能障碍程度做出判定结论。

4.1 老年犯判定

老年犯是指年龄为 65周岁及以上的罪犯。罪犯的年龄以在公安机关登记的有效身份信息为准，无有效身份信息的，由监狱狱政管理部门调查认定。

4.2 病犯判定

4.2.1各种原因引起的中枢神经或周围神经系统病变，经规范治疗后伴有器官、肢体功能障碍的或伴有癫痫反复发作的，经规范治疗未见好转的。

4.2.2 由支气管、肺、胸膜疾病引起的轻度以上呼吸困难，经规范治疗未见好转的。反复发作的支气管哮喘，经规范治疗未见好转的。

4.2.3各种器质性心脏疾病导致的心功能不全，心功能在Ⅱ级及以上，经规范治疗未见好转的。

经常发作的心律失常，经规范治疗未见好转的。如：病态窦房结综合症、冠状动脉粥样硬化性心脏病、频发多源室性期前收缩、阵发性室上性心动过速、双束支传导阻滞、Ⅱ度房室传导阻滞，持续性心房颤动。

高血压达到高危程度，经规范治疗未见好转的。

慢性周围血管疾病合并肢体功能障碍的，经规范治疗未见好转的。

4.2.4 各种原因引起的肝功能轻度以上损害，经规范治疗未见好转的。

反复发作的胆道感染、慢性胰腺炎、慢性肠炎、慢性腹膜炎、肠粘连等，经规范治疗未见好转的。

消化道瘘形成，经规范治疗未见好转的；

4.2.5 严重内分泌代谢性疾病，经规范治疗未见好转的。如：Ⅰ型糖尿病或Ⅱ型糖尿病需用胰岛素长期治疗的；侏儒症（身高≤130cm）。

4.2.6 各种原因引起的慢性肾脏病Ⅱ期（CKD分期）以上（相当于肾功能不全代偿期）经规范治疗未见好转的。

4.2.7 各种血液系统疾病或出血性疾病导致下列情况之一，经规范治疗未见好转的：中度贫血（Hb＜90g/L和或RBC＜2.5×1012／L）、白细胞减少症（WBC＜4×109／L）、中性粒细胞减少症（NEUT＜2×109／L）、血小板减少症（PLT＜8×1010／L）。

4.2.8 各种结缔组织疾病或其他风湿性疾病导致主要脏器或肢体功能障碍，经规范治疗未见好转的。

4.2.9 各种骨科伤病后出现功能障碍、化脓性骨髓炎反复发作、脊柱或主要关节强直畸形，经规范治疗未见好转的。

4.2.10 各种眼、耳鼻咽喉科疾病导致下列情况之一，经规范治疗未见好转的：双眼中较好眼最佳矫正视力≤0.3或视野半径＜50°、屈光不正≥10.0D、双耳平均听力损失≥41db HL、前庭功能障碍导致闭目不能站立。各种咬合功能障碍、牙齿缺失10颗及以上引起的咀嚼障碍，经规范治疗未见好转的。

4.2.11 需要长期服用抗精神病药物治疗的各类精神性疾病。

4.2.12 肺结核规范治疗期间、慢性活动性病毒性肝炎、梅毒Ⅱ期、艾滋病患者。

4.2.13 处于临床治愈期或缓解期的各种恶性肿瘤。

4.2.14 寄生虫侵犯脑、肝、肺等重要器官或组织，造成继发性损害并伴有功能障碍，经规范治疗未见好转的。

4.2.15 严重影响生活、劳动的皮肤病。

4.2.16功能性子宫出血反复发作，经规范治疗未见好转的，伴有明显贫血的（Hb＜60g/L）。Ⅱ度以上子宫脱垂等。

4.2.17除上述标准外，符合《暂予监外执行规定》保外就医严重疾病范围，但因各种原因未能暂予监外执行的。

4.3 残疾犯判定

4.3.1 言语残疾一级。

4.3.2 智力残疾四级。

4.3.3 符合《劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级》一至七级标准，且不与本标准中任意条款抵触的。

4.4 其他长期严重影响罪犯生活、劳动的疾病与残疾情形。

5.劳动能力鉴定

本标准将《劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级》（GB/T 16180-2014）中的一至四级伤残程度认定为基本丧失劳动能力，五至七级伤残程度认定为部分丧失劳动能力。《职工非因工伤残或因病丧失劳动能力程度鉴定标准（试行）》（劳社部发[2002]8号）中完全丧失劳动能力认定为基本丧失劳动能力。

6.功能性判定附录

6.1 肌力分级判定见表1

表1 肌力分级

6.2 心功能分级判定见表2

表2心功能分级

6.3 高血压判定

高血压判定按照《中国高血压防治指南2010》执行。血压水平分类见表3，高血压危险分层见表4，影响高血压患者心血管预后的重要因素见表5。

表3 血压水平分类

表4 高血压危险分层

表5 影响高血压患者心血管预后的重要因素

注：TC:总胆固醇；LDL_C:低密度脂蛋白胆固醇；HDL_C:高密度脂蛋白胆固醇；BMI:体质指数；LVMI:左心室质量指数；IMT:颈动脉内中膜厚度；eGFR:估算的肾小球滤过率

6.4 呼吸困难判定为：症状：自觉气短、胸闷不适、呼吸费力；体征：呼吸频率增快、幅度加深或者变浅、或伴周期节律异常，鼻翼扇动，紫绀等；实验室检查提示肺功能损害。呼吸困难分级见表6，肺功能损伤分级见表7。

表6 呼吸困难分级

表7 肺功能损伤分级

注：FVC（用力肺活量）、FEV1（1秒钟用力呼气容积）、MVV（1分钟最大通气量）、DLco（一氧化碳弥散量）均为占预计值百分数，单位为%；RV/TLC为残气量/肺总量。

6.5. 肝功能损害程度判定见表8

表8 肝功能损害程度

6.6 慢性肾脏病分期判定见表9。

表9 慢性肾脏病（CKD）分期

注：eGFR：基于血肌酐估计的肾小球滤过率。

6.7言语残疾判定为各种原因导致的不同程度的语言障碍，经过治疗1年以上不愈或病程超过2年，而不能或难以进行正常言语交流活动，以致影响社会生活和社会参与。言语残疾分级见表10。

表10 言语残疾分级

6.8 智力残疾判定为智力显著低于一般人水平，并伴有适应行为的障碍。智力残疾分级见表11，适应行为分度见表12。

表11 智力残疾分级

注：7岁及以上按智商、适应行为分级，当两者的数值不在同一级时，按照适应行为分级；WHO-DASⅡ分值反映的是18岁及以上各级智力残疾的活动参与情况。

表12 适应行为表现分度

附件2

老病残罪犯认定表

单位：

填表说明：

1、认定类型由监区呈报时填写，具体在括号内打“√”，可根据情况同时填多项。

2、病残情况应当包括既往病残史、当前身体状况以及学习、生活和劳动能力等方面内容。

3、呈报时应当将有关资料附后并在备注栏中注明相关资料名称、页数等。

附件3

老病残罪犯登记名册

说明：注销为调出、释放或死亡等情况，应在备注栏中说明。